Stosowanie zabiegów laserowego resurfacingu skóry jest doskonałym sposobem na poprawę wyglądu skóry i zmniejszenie widoczności naczyniaków. Istnieją różne rodzaje zabiegów laserowych dostępnych, w tym laser fraxel CO2, pulsacyjny laser barwnikowy, wycięcie golenia i elektrodesykacja.
Pulsacyjny laser barwnikowy
Wśród wielu zabiegów medycznych stosowanych w przypadku różnych schorzeń skóry, resurfacing skóry pulsacyjnym laserem barwnikowym okazał się skuteczny w leczeniu różnych schorzeń. Jest on również powszechnie stosowany w połączeniu z terapią fotodynamiczną w celu uzyskania skutecznych rezultatów.
Uważa się, że PDL działa poprzez przerwanie dopływu krwi do zmiany. Stwierdzono również, że jest skuteczna w leczeniu plam typu port wine, blizn przerostowych, teleangiektazji i naczyniaków.
W przeciwieństwie do IPL, który leczy wszystkie rodzaje zmian skórnych, pulsacyjne lasery barwnikowe zostały zaprojektowane specjalnie do leczenia skórnych zmian naczyniowych. Oprócz zmniejszenia bliznowacenia, wykazano, że lasery te poprawiają wygląd blizn.
W przypadku niektórych zmian naczyniowych wymagane jest przeprowadzenie wielu sesji zabiegowych w odstępach kilkumiesięcznych. Jednak wiele zmian naczyniowych reaguje natychmiast po leczeniu. Zaleca się ochronę leczonego obszaru przed światłem słonecznym podczas leczenia. Jeśli w przeszłości wystąpiła pigmentacja pozapalna, podczas leczenia należy codziennie stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym o wartości SPF 30 lub wyższej.
Pacjenci mogą odczuwać lekki dyskomfort podobny do oparzeń słonecznych przez kilka godzin po zabiegu. Jest to spowodowane tym, że światło pulsacyjnego lasera barwnikowego jest pochłaniane przez naczynia krwionośne. Jednak większość pacjentów nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
W celu ochrony skóry i ograniczenia otarć obszaru poddanego zabiegowi stosuje się opatrunek. Zaleca się również unikanie pływania i gorących kąpieli. Należy nosić luźne ubrania, aby uniknąć pocierania tego obszaru. Okłady z lodu mogą być stosowane na obszar dotknięty chorobą bezpośrednio po zabiegu. Zaleca się unikanie kontaktu ze ściernymi środkami do czyszczenia skóry w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu.
Dla pacjentów z naczyniakami wiśniowymi skutecznym leczeniem może być resurfacing skóry laserem barwnikowym pulsacyjnym. Naczyniaki wiśniowe to nienowotworowe zmiany skórne, które pojawiają się jako małe, wiśniowo-czerwone plamy. Zostały one powiązane z procesem starzenia się i mogą mieć komponent genetyczny. Ostatnie badanie opublikowane w American Family Physician wykazało, że do 50% dorosłych ma naczyniaki wiśniowe.
Skuteczność resurfacingu skóry PDL zależy od długości fali światła laserowego. Najlepsze wyniki kliniczne zaobserwowano przy długości fali 585 nm. Można jednak stosować również 595 nm.
Laser frakselowy CO2
Uzyskanie resurfacingu skóry laserem frakselowym CO2 to świetny sposób na leczenie oznak starzenia, w tym drobnych zmarszczek, blizn potrądzikowych i ciemnych plam. Procedura jest nieinwazyjna, ma szybki czas rekonwalescencji i daje wspaniałe rezultaty. Jednak nie jest dla każdego i istnieją pewne skutki uboczne, które mogą wystąpić.
Pacjenci zazwyczaj potrzebują od trzech do pięciu sesji zabiegowych, aby uzyskać pełny efekt. Zabieg ten nie jest bolesny, ale może powodować łagodne zaczerwienienie i ciepło podczas procedury. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące zabiegu, zapytaj swojego lekarza.
Ważne jest, aby unikać słońca przez trzy miesiące po zabiegu. Uszkodzenia słoneczne mogą pogorszyć hiperpigmentację pozapalną. Twoja skóra może również nabrać ciemniejszego koloru. Jednak stan ten zazwyczaj ustępuje samoistnie po kilku miesiącach. Można temu zapobiec stosując krem z filtrem przeciwsłonecznym o SPF 30 lub wyższym.
Zaczerwienienie ma tendencję do stopniowego ustępowania, ale jego całkowite zniknięcie może zająć od 3 do 4 miesięcy. Zaczerwienienie może zwiększyć ryzyko wystąpienia hiperpigmentacji pozapalnej. Stosowanie miejscowo maści sterydowych może zminimalizować ten efekt. Należy również chronić skórę przed promieniami UV tak bardzo, jak to możliwe, aż do ustąpienia zaczerwienienia.
W pierwszym tygodniu po zabiegu może wystąpić pewne swędzenie, pieczenie lub obrzęk. Jeśli tak się stanie, możesz zastosować miejscowo maść sterydową lub miejscowo krem znieczulający, aby złagodzić dyskomfort. Należy również używać kapelusza z szerokim rondem.
Należy codziennie stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania. Należy również stosować miejscowo maść steroidową dwa razy dziennie, aż do ustąpienia zaczerwienienia. Wtedy możesz zacząć stosować makijaż.
Ważne jest, aby stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym o SPF 30+ co 90 minut w ciągu dnia. Należy również stosować miejscowo antybiotyk taki jak acyklowir trzy razy dziennie przez siedem dni po zabiegu.
Należy również unikać opalania przez trzy miesiące po zabiegu. Podczas gdy unikasz słońca, ważne jest, aby używać kremu przeciwsłonecznego o szerokim spektrum działania co 90 minut. Pomoże to zminimalizować ryzyko infekcji. Proces resurfacingu jest bezpieczny, ale nadal dobrym pomysłem jest unikanie ekspozycji na słońce w jak największym stopniu.
Elektrodesykacja
To, czy pacjent wybierze elektrodesykację do laserowego resurfacingu skóry w przypadku naczyniaków, czy też inne procedury laserowe, zależy od wielu czynników. Koszt, skuteczność i preferencje pacjenta dotyczące danej metody laserowej to czynniki, które wpływają na decyzję.
Elektrodesykacja jest nieselektywną procedurą, która wykorzystuje impulsy elektryczne do zniszczenia guza. Zabieg wykonywany jest na miejscu zabiegowym pacjenta i zazwyczaj towarzyszy mu znieczulenie. W zależności od stanu skóry pacjenta, zabieg może być wykonany na jednym lub wielu guzach. Znieczulenie znieczula obszar, a kireta jest używana do zeskrobania zainfekowanej skóry. Pacjent będzie odczuwał niewielki dyskomfort w miejscu zabiegu. Jednak niewielki dyskomfort powinien ustąpić po kilku dniach.
Elektrodyzacja do laserowego resurfacingu skóry jest skuteczną i stosunkowo bezbolesną metodą leczenia naczyniaków wiśniowych. Może być jednak mniej preferowana niż inne metody. Może na to wpływać kolor skóry pacjenta i względny koszt. Analiza minimalizacji kosztów nie obejmuje kosztów zabiegów laserowych, ponieważ ceny różnią się między gabinetami kosmetycznymi.
W badaniu Jalian i wsp. (2014) oceniono skuteczność zarówno elektrodesykacji, jak i lasera KTP w przypadku naczyniaków wiśniowych. Badanie to zostało przeprowadzone na 10 uczestnikach, którzy mieli 13 biopsyjnie potwierdzonych BCC. Badani zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup zabiegowych. Badani byli następnie oceniani po swoich zabiegach. Badani mieli standaryzowane zdjęcia naczyniaków wiśniowych przed i po leczeniu. Zdjęcia były następnie oceniane pod kątem koloru i tekstury. Średnia zmiana w kolorze była 7,77 procent poprawy, a średnia zmiana w strukturze była 6,23 procent poprawy. Wyniki wykazały, że laser KTP nie różnił się znacząco od elektrodesykacji.
Ponadto Jalian i wsp. (2014) również badali efekty 4 połączonych zabiegów laserem PDL i Nd:YAG. Zabiegi te zostały wykorzystane do leczenia naczyniaków wiśniowych, które były zlokalizowane na tułowiu. Zabiegi były randomizowane, a każdy obszar otrzymał dwa zabiegi w odstępie dwóch tygodni. Podawano również glikokortykoidy. Wyniki były statystycznie podobne dla wszystkich trzech zabiegów.
Pomimo braku wysokiej jakości badań, leczenie laserowe jest obiecującą opcją leczenia angiokeratoma. Obecnie nie ma jednak wytycznych regulujących zabiegi laserowe w przypadku naczyniaków wiśniowych. Może to ograniczyć stosowanie laserów. Ostatecznie potrzeba więcej badań, aby lepiej zrozumieć właściwości laserów i zoptymalizować ich stosowanie.
Wycięcie z goleniem
Podczas zabiegu wycięcia z goleniem laserowego resurfacingu skóry w przypadku naczyniaków, skóra jest delikatnie golona w celu usunięcia narośli. Procedura jest mniej inwazyjna niż wycięcie całej grubości skóry i powoduje powstanie mniej widocznej blizny. Zabieg ten może również wymagać znieczulenia.
Miejsce to będzie zaczerwienione przez kilka tygodni, a pacjent może otrzymać sterylny opatrunek, aby zapobiec pocieraniu. Możesz również zastosować dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, aby złagodzić ewentualny dyskomfort.
W przypadku wystąpienia krwawienia należy wezwać lekarza. On lub ona określi, czy Twoja narośl jest rakowa i odpowiednio ją potraktuje. W zależności od wielkości naczyniaka, być może będziesz musiał poddać się kilku zabiegom. Koszt jednej sesji zaczyna się od 250 dolarów.
Podczas zabiegu pod narośl wstrzykiwany jest środek miejscowo znieczulający. Znieczulenie zagęszcza skórę, zmniejszając szansę na golenie do podskórnego tłuszczu. Chirurg może użyć skalpela lub zgiętej żyletki, aby zgolić narośl. Użycie skalpela do ogolenia płaskiej zmiany może być trudniejsze.
Lekarz zamknie ranę za pomocą szwów. Możesz otrzymać maść z antybiotykiem, aby wspomóc proces gojenia. Lekarz sprawdzi również obszar pod kątem jakichkolwiek oznak infekcji. Jeśli narośl powróci, lekarz może skierować Cię do specjalisty od raka skóry.
Biopsja goleniowa jest zabiegiem powszechnie wykonywanym w podstawowej opiece zdrowotnej. Procedura ta jest szczególnie skuteczna w przypadku usuwania płaskich zmian położonych wysoko w skórze właściwej.
Wycięcie goleniowe to kolejna technika stosowana do usuwania zmian naczyniowych. Zabieg ten usuwa łagodne i złośliwe narośla. Technika ta jest często stosowana w przypadku łagodnych zmian barwnikowych, ale może być trudna do wykonania na zmianach czerniakowych.
Najskuteczniejszą metodą leczenia naczyniaków wiśniowych jest usuwanie laserowe. Metoda ta wykorzystuje energię lasera o wiązce V, która szybko wchłania się do naczyń krwionośnych wewnątrz naczyniaka. Laser może być stosowany w wielu rundach, aby osiągnąć lepszy wynik.
Istnieją również inne techniki stosowane do usuwania naczyniaków wiśniowych. Elektrochirurgia jest stosowana w przypadku małych i powierzchownych zmian skórnych. Elektrokauteryzacja powoduje oparzenie narośli i może powodować dyskomfort. Elektrochirurgia jest również używana do kontrolowania krwawienia.
Podobne tematy