Posiadanie wiedzy na temat tego, jakie są najczęstsze powikłania dermatologii, jest ważne, jeśli chodzi o rozpoznawanie i leczenie tych warunków. Należą do nich: Zakażenie, Krwawienie, Kontaktowe zapalenie skóry, Krwiak i Uszkodzenie nerwu.
Krwawienie
Podczas operacji dermatologicznych istnieje minimalne ryzyko krwawienia, ale nadal ważne jest zwracanie uwagi na ranę. Może to zapobiec miejscowemu krwawieniu i zapewnić lepszy efekt estetyczny.
Chirurgia dermatologiczna obejmuje wiele różnych etapów i wymaga odpowiedniego planowania i techniki. Jednak nawet wykwalifikowani chirurdzy mogą doświadczyć komplikacji. Komplikacje te mogą prowadzić do krwawienia, dehiscencji rany i martwicy płata/przeszczepu.
Powikłania krwotoczne są ważne, ponieważ mogą być spowodowane przez leki przeciwzakrzepowe, nadciśnienie i inne warunki medyczne. Mogą mieć również istotny wpływ na ogólną jakość wyników leczenia.
Leki przeciwzakrzepowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia w okresie pooperacyjnym. Oznacza to, że nie należy przerywać terapii przeciwzakrzepowej przed zabiegiem dermatologicznym.
Dermatolodzy powinni uzyskać dokładny wywiad przedoperacyjny, aby określić czynniki ryzyka krwawienia i poinformować pacjenta o potencjalnych powikłaniach. Do czynników tych należą choroby współistniejące, przyjmowane leki i wywiad rodzinny.
Pacjenci powinni również otrzymać szczegółowe informacje na temat opieki pooperacyjnej. Powinny one obejmować edukację na temat właściwej pielęgnacji rany i zapobiegania zakażeniom rany pooperacyjnej. Opieka pooperacyjna powinna być dostosowana do potrzeb pacjenta.
Ponadto, wywiad przedoperacyjny powinien obejmować wywiad rodzinny w zakresie diatez krwotocznych. Wynika to z faktu, że niektórzy członkowie rodziny są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia powikłań związanych z krwawieniem.
Powikłania krwotoczne mogą mieć duży wpływ na ogólną jakość wyników zabiegu dermatologicznego. Dokładna ocena przedoperacyjna stwarza solidne podstawy dla bezpiecznego, wysokiej jakości wyniku.
Pielęgnacja rany pooperacyjnej jest ważna, ponieważ może zapobiec martwicy przeszczepu skóry oraz dehiscencji płata/przeszczepu. Prawidłowo wykonana technika hemostazy może zapobiec tym powikłaniom.
Chociaż krwawienie nie jest najczęstszym powikłaniem podczas operacji dermatologicznych, może być znaczące. Może również prowadzić do rozejścia się rany i zakażenia. W zależności od ciężkości urazu, krwawieniu można zapobiec stosując spray antyseptyczny lub sterylne gaziki.
Krwiak
Podczas zabiegów dermatologicznych jednym z najczęstszych powikłań jest krwotok. Powikłania krwotoczne mogą mieć kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa zabiegu. W zależności od rodzaju krwiaka, leczenie może obejmować zakres od pierwszej pomocy do poważnego zabiegu chirurgicznego.
Chirurgia dermatologiczna jest zazwyczaj wykonywana w ambulatoryjnych gabinetach chirurgicznych. Podczas tych procedur, siniaki są akceptowane jako efekt uboczny. Ale jeśli krwawienie jest poważne, może być wymagana bardziej inwazyjna operacja.
Kilka prospektywnych badań wykazało, że chirurgia dermatologiczna jest bezpieczna. Nadal jednak toczy się debata na temat stosowania zwykłej lidokainy podczas operacji skórnych. Chociaż sugerowano użycie epinefryny jako alternatywy, niektórzy chirurdzy obawiają się, że spowoduje ona zwężenie naczyń krwionośnych.
Oprócz zdarzeń związanych z krwawieniem, chirurg dermatologiczny może spotkać się z zakażeniami. Pacjenci, u których istnieje duże ryzyko zakażenia rany, powinni otrzymywać profilaktycznie antybiotyki. Najczęstszymi czynnikami infekcyjnymi są Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Czynniki te mogą spowodować zakażenie rany i wywołać ból.
Chirurdzy dermatologiczni muszą być w stanie zidentyfikować przyczynę krwawienia. Niektóre częste przyczyny to krwiaki, podrażnienia skóry, urazy i choroby naczyniowe. Identyfikacja pacjentów z grupy ryzyka jest kluczem do zapobiegania możliwym do uniknięcia powikłaniom.
W przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe wskaźnik poważnych powikłań wyniósł 1,6%. Jest to wysoki wskaźnik w porównaniu z 0,7% wskaźnikiem dla pacjentów nie przyjmujących leków przeciwzakrzepowych.
Dermatolodzy mogą stosować różne definicje łagodnych i umiarkowanych powikłań. Na przykład, niektórzy definiują łagodne powikłanie jako krwiak, który nie jest poważny, podczas gdy inni definiują umiarkowane powikłanie jako martwicę płata lub przeszczepu.
Cztery najczęstsze powikłania chirurgii dermatologicznej to zakażenie, dehissence, dehissence i martwica. Chociaż są to najczęstsze powikłania, istnieje kilka innych rodzajów powikłań.
Uszkodzenie nerwów
Objawy uszkodzenia nerwów obejmują mrowienie, ból, osłabienie i paraliż. Uszkodzenie nerwów może nastąpić w wyniku urazu, infekcji i działań niepożądanych leków. Objawy różnią się w zależności od lokalizacji i rodzaju nerwu.
Uszkodzone nerwy mogą być naprawione za pomocą operacji. Operacje te mogą pomóc zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie. Operacja polega na wykonaniu nacięcia i wycięciu tkanki docelowej. Nerw jest następnie ponownie przyłączany do zdrowego nerwu. Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany przez neurochirurga.
Niektóre z rodzajów nerwów, które mogą zostać uszkodzone, obejmują nerwy ruchowe i czuciowe. Nerwy te są odpowiedzialne za wysyłanie wiadomości z mózgu do rdzenia kręgowego. Są one odpowiedzialne za wysyłanie informacji o temperaturze, dotyku, bólu i ruchu.
Infekcje, takie jak wirus opryszczki, mogą również powodować uszkodzenia nerwów. Niektóre z objawów to drętwienie, trudności z chodzeniem i problemy z zapinaniem guzików. W niektórych przypadkach, uszkodzenie może być trwałe.
Stan ten może być również spowodowany przez raka. Masy nowotworowe mogą naciskać na nerwy i powodować ich bolesność. W niektórych przypadkach, promieniowanie i chemioterapia mogą uszkodzić nerwy.
W poważniejszych przypadkach nerwy mogą zostać całkowicie odcięte. Urazy te mogą wymagać przeszczepu nerwów, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
Inne rodzaje uszkodzenia nerwów mogą wystąpić z chorób autoimmunologicznych. Choroby te mogą powodować osłabienie mięśni lub trudności z poceniem się. Warunki te są również powszechne u osób z cukrzycą.
W niektórych przypadkach nerwy mogą ulec uszkodzeniu z powodu przewlekłej choroby nerek. Jest to spowodowane brakiem równowagi w chemikaliach i solach w organizmie. Leczenie może obejmować leki w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub zatrzymania choroby.
Infekcje, takie jak choroba z Lyme, mogą również powodować uszkodzenia nerwów. Osoby z cukrzycą mogą być również narażone na uszkodzenie nerwów. Jeśli masz ból nerwu, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Zakażenie
Często będące powikłaniem zabiegów dermatologicznych, zakażenie może być stanem bolesnym, skomplikowanym lub zagrażającym życiu. Ważne jest, aby leczyć infekcję skóry od razu, ponieważ może ona szybko rozprzestrzenić się na inne części ciała. W zależności od rodzaju infekcji skóry, pacjenci mogą być w stanie leczyć ją antybiotykami, lekami lub procedurą odprowadzania ropy.
Istnieje wiele różnych bakterii, grzybów i wirusów, które mogą powodować infekcje skóry. Najczęstsze z nich to paciorkowce, gronkowiec złocisty i Pseudomonas aeruginosa. Organizmy te mogą żyć na powierzchni skóry, w przewodzie pokarmowym lub w pobliżu układu moczowo-płciowego.
Inny rodzaj infekcji, zwany cellulitis, jest spowodowany przez bakterie, które dostają się do skóry przez przerwę w skórze. Cellulitis jest zwykle wynikiem małej rany skórnej, ale może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Może powodować obrzęk, ból i zaczerwienienie. Niektóre osoby są bardziej narażone na cellulitis niż inne.
Inne rodzaje infekcji skóry obejmują liszajec, powszechną infekcję skóry u dzieci, która jest wywoływana przez bakterię zwaną Corynebacterium. Impetigo często objawia się jako czerwone lub brązowe plamy na skórze. Może również występować w postaci brodawek, wysypek lub pęcherzy.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich mogą być również wynikiem operacji, oparzeń lub skaleczeń. Najczęściej są to bakterie, które dostają się przez ranę.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich nie są również rzadkością w szpitalach. Jednak pacjenci z istniejącymi wcześniej schorzeniami lub pacjenci z obniżoną odpornością są narażeni na większe ryzyko. Niezależnie od rodzaju zakażenia skóry lub tkanek miękkich, ważne jest, aby leczyć je od razu.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich mogą być leczone antybiotykami. Leczenie będzie zależało od rodzaju zakażenia, ciężkości zakażenia i sytuacji pacjenta. Oprócz antybiotyków, pacjent może otrzymać leczenie miejscowe, takie jak krem lub balsam do stosowania na zakażone miejsce.
Kontaktowe zapalenie skóry
Objawy kontaktowego zapalenia skóry mogą obejmować czerwone, swędzące, wyboiste lub łuszczące się płaty skóry. Kontaktowe zapalenie skóry może mieć charakter przewlekły lub ostry.
Kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić po jednorazowym kontakcie z alergenem. Może to nastąpić w przypadku roślin, takich jak trujący bluszcz, lub przemysłowych substancji chemicznych, takich jak opary lakieru do paznokci.
Kontaktowe zapalenie skóry występuje najczęściej na twarzy, skórze głowy, powiekach i dłoniach. Skóra może być obrzęknięta, czerwona i pokryta pęcherzami. Zmiany mogą być zarysowane geometrycznie i mieć ostre brzegi.
Kontaktowe zapalenie skóry może być spowodowane przez czynniki drażniące, takie jak mydła, detergenty, perfumy, substancje chemiczne i rozpuszczalniki. Unikanie czynników drażniących jest najlepszym sposobem zapobiegania kontaktowemu zapaleniu skóry.
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest rodzajem egzemy. Alergia jest rodzajem reakcji, w której organizm nadmiernie reaguje na alergen. Jest to reakcja immunologiczna typu IV o podłożu komórkowym. Reakcja jest zwykle ograniczona do miejsca kontaktu i nie jest zaraźliwa.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy mają zaburzoną funkcję barierową skóry są bardziej podatni na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry mają większe ryzyko rozwoju alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Kontaktowe zapalenie skóry jest powszechnym problemem skórnym, który często jest łatwy do leczenia. Lekarz może przepisać kortykosteroidy lub leki przeciwhistaminowe, aby złagodzić objawy. Jeśli objawy są ciężkie, konieczne może być zastosowanie doustnych lub wstrzykiwanych kortykosteroidów. Stosowanie emolientów i kremów barierowych może pomóc w utrzymaniu warstwy ochronnej skóry.
Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry może powodować wysuszenie skóry. Rokowanie w przypadku kontaktowego zapalenia skóry zależy od rodzaju alergenu, stopnia przestrzegania zasad unikania oraz stylu życia pacjenta.
Kontaktowe zapalenie skóry jest często objawem poważniejszego powikłania, takiego jak zakażenie bakteryjne. Jeśli pacjent jest narażony na znany alergen, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza.
Podobne tematy